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邯郸道路交通事故的私了协议书怎么写?范本样式!

发布时间:21年03月22日          作者:拾掇拾掇得了
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导语: 1、首先写明甲方与乙方信息。2、总则:对于x年x月x日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议。3、写明赔偿金额,损失赔偿,双方责任与义务等。4、结尾:双方签字盖章生效。

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交通事故私了协议书范本

 

甲方:                         身份证号:

甲方委托代理人:        身份证号:

 

乙方:                         身份证号:

乙方委托代理人:        身份证号:

 

xxxx年x月x日x时左右,甲方驾驶车辆在xxxx与xxxx路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,x光机及b超检查,经诊断为xxxx损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币(大写: )(不包括已经支付的医药费,交通费等)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

 

甲方签字(手印):            乙方签字(手印):

甲方委托代理人:           乙方委托代理人:

签约时间:xxxx年x月x日

 

温馨提示:协议书有4份,双方当事人一人一份,委托人一人一份。

 

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